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风心病换瓣术后的抗凝治疗

  发表日期:2010年2月2日          【编辑录入:zsw

风心病换瓣术后的抗凝治疗

风心病患者心脏内安装了机械瓣以后,必须终生抗凝,否则会因瓣膜及其附近会形成血栓,不但影响瓣膜的开闭功能,还可能因机械瓣及其周围组织生成栓子,脱落后引起身体重要脏器的栓塞,引起脑及重要脏器栓塞,有时甚至可危及生命。因此,安装机械瓣后需终身服用抗凝药(华法林),降低血液凝固性,预防血栓形成。但华法林的课题必须随时调整,如抗凝药使用过量,容易引起出血。但只要摸清药物用量和规律,掌握观察方法,既保证了人工瓣的长期正常工作,又可避免血栓形成。

抗凝治疗常规:机械瓣替换术后第2天开始应用抗凝药。一般使用华法林,病人要遵照医嘱密切配合。出院后要按医嘱服用维持量,并定期检查国际标准化比值(INR)等指标,及时调整剂量。

药量的监测与调整:出院之初应当1-2周检查一次INR,保持INR2-3。连续1个月INR稳定在满意范围内,可延长复查INR

置换生物瓣的抗凝:生物瓣替换后早期(3个月内)应进行抗凝治疗,INR仍要求在2-3即可。



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