糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定

糖化血红蛋白A1 (GHbAI)为血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应。GHbAl有a,b,c三种，以GHbAlc为主要，正常人GHbAl约为8％-10％，GH-bAlc约为3%-6％，不同实验室之间其参考值有一定差异。病情控制不良者其GHbA1或GHbAlc较正常人高，且与病情控制不良的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此GHbA1测定可反映取血前8-12周血糖的总水平，以补空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足，成为糖尿病控制情况的监测指标之一。人血浆蛋白（主要为白蛋白）也可与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成果糖胺(fructosamine, FA)，其形成的量与血糖浓度有关。正常值为1.7-2.8mmo1/L。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA测定可反映糖尿病患者近2-3周内血糖总的水平，亦为糖尿病患者近期病情监测的指标。但一般认为，GHbA1和FA测定不能作为诊断糖尿病的依据。