糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，主要是指毛细血管间肾小球硬化症。糖尿病肾病的发生发展可分为五期：I期为初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加。Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿清蛋白排泄率多数在正常范围，或间歇性增高。Ⅲ期：早期肾病，出现微量清蛋白尿，即肾小球滤过率持续在20~ 200微克／分钟（正常人<10微克／分钟）。Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，肾小球滤过率> 200微克／分钟，即尿蛋白排出量>300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量>0.5克/24小时。肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退。V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，肾小于滤过率降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。