糖尿病神经病变

糖尿病神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致，其病变部位以周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异样，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或踏棉垫感，有时伴有痛觉过敏，随后有肢痛。后期可有运动神经受累，出现肌力、肌张力减弱以致肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见，可影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。临床衷现有腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替，体位性低血压，持续心动过速，尿失禁，尿潴留，阳痿等。