那些人需要作冠状动脉造影?
目前,由于冠心病的发病率日渐增多,人们对冠心病的关注程度大增。因此,平时人们常议论“冠造(照)”的事,但不少人并不明白“冠造(照)”的真正含义。要弄明白冠造(照)的真正含义,首先要弄清什么是冠状动脉,什么是冠心病。冠状动脉是供应心脏自身营养的动脉血管,如果它们因某种原因,如冠状动脉痉挛,硬化等,可使冠状动脉管腔狭窄变细甚至完全闭塞,血流量下降或中断,造成常说的心肌缺血甚至坏死,严重时患者可以出现胸痛,即心绞痛,甚至心肌梗死和突然死亡(猝死)。冠造(照)是冠状动脉造影摄取冠状动脉照片的简称。具体方法是先将造影导管插入大动脉(一般多选择股动脉),将造影导管顶端放在冠脉开口处,然后注入造影剂,同时,从不同角度,观察冠脉(主要有左冠脉主干及其分支前降支,左旋支;右冠脉以及各自的分支)有无狭窄以及狭窄程度,并同时拍摄电影及平片供分析之用。前述左冠脉主干及其两条分支,右冠脉如果有一条及以上的狭窄程度大于50%及以上者,才可以考虑确诊冠心病。那么那些人需要作冠造(照)呢?
① 术前准备:经内科系统治疗的冠心病心绞痛患者,病情控制不理想,仍常有心绞痛发作,为明确动脉病变情况并考虑进一步作介入性治疗(如冠脉支架植入术)或旁路移植手术(搭桥术);
② 确诊:胸痛酷似心绞痛及其它表现,但不典型,根据患者的临床表现不能确诊为冠心病者,为进一步明确诊断者。
如果作此项检查,记住向有关医院索取相关录相及照片资料,以备日后参考。
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