代谢综合征的诊断包括肥胖、高甘油三脂血症、低高密度胆固醇血症、高血压、空腹血糖升高这五项之三项。它与动脉粥样硬化、心脑血管病密切相关。代谢综合征患者的主要目标是降低临床动脉粥样硬化疾病的风险。代谢综合征的处理应针对心血管疾病预防进行。一线治疗同样应针对动脉粥样硬化疾病的主要危险因子：戒烟、降低LDL-C、治疗高血压和糖尿病，使其达标。代谢综合征的另一重要目标是在尚无2型糖尿病的代谢综合征患者预防2型糖尿病的发生。

它的治疗针对以下几项：

腹型肥胖：

应优先减轻体重。减少热量摄入，同时增加体力活动可以很好的减轻体重并维持低体重。体重减轻的初始目标是在6~12个月内使基线总体重下降7% ~10%。需要每天降低热量摄入500~1000卡。较大体力活动量有助于热量的消耗。体重减轻达到理想体重(标准体重kg＝身高cm－110或105)，多数或全部代谢危险因子的程度将会减轻。要注意减肥药在肥胖的作用有限。

应增加体力活动。体力活动不仅有助于体重降低，同时减少心脑血管病发生风险。鼓励每天30~60 min的连续或间断有氧运动，辅以一日多次(每次10~15min)的日常生活活动，如在工作、修整花园、家务劳动间隙的步行,计步器踏步、慢跑、游泳、骑车、打高尔夫、团体体育运动及从事阻抗训练。这些体力活动会有助于减重或维持体重。

饮食：除了体重控制和减少总热量以外，饮食中饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、盐和单糖的量应减少。膳食胆固醇<200mg/d。此外应多摄入水果（糖尿病慎重）、蔬菜和全麦，鼓励多吃鱼。极高的碳水化合物摄入会加重代谢综合征的脂代谢紊乱。

血脂异常：

血脂异常包括高三酰甘油和apoB，高小而密LDL颗粒水平及低HDL-C浓度。最理想的目标是 LDL<100 mg/dL (2. 6 mmol/L)。首先可以强化生活方式治疗，必要时可以服用降脂类药物。如他汀即降低LDL-C又可以减少心血管事件的发生。第二，降甘油三酯的药物可以和降LDL-C的药物合用，如贝特类和烟酸。

高血压：

无糖尿病或慢性肾病的高血压，高血压治疗的靶目标是血压<140/90 mm Hg。如果有糖尿病或慢性肾病,血压目标是<130/80 mm Hg。轻度血压升高可以通过生活方式改变(体重控制,增加体力活动,饮酒适度,限盐,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,低脂奶制品及防止高血压饮食)得到有效控制。如果生活方式治疗未能达标，则需要抗高血压药物治疗以预防心肌梗死、卒中和慢性肾病等并发症。降压药物有六大类（见本站相关资料）。推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可以降低糖尿病本身的风险。但降压达标就会降低动脉粥样硬化及心脑血管病的发生。

空腹血糖升高：

在代谢综合征诊断中，空腹血糖升高同时包括IFG（空腹血糖异常）和2型糖尿病。伴IFG或IGT（糖耐量减低）的代谢综合征病人，体重降低、增加体力活动将会延迟或预防2型糖尿病的发生。此外，二甲双胍、噻唑烷二酮类和阿卡波糖将会降低IFG或IGT者患2型糖尿病的风险。对已确诊2型糖尿病者，可用胰岛素、双胍类、磺脲类降糖药，可辅以一些胰岛素增敏剂。血糖控制目标为糖化血红蛋白<7%，这样可降低微血管并发症，同时降低大血管并发症。

代谢综合征的抗凝治疗：

多数代谢综合征患者有促血栓状态的表现，代谢综合征合并动脉硬化及心脑血管病患者，可建议服小剂量阿司匹林。忌用阿司匹林的患者，应给予clopidogrel(波力维)。

     代谢综合征是一种多重危险因素的综合，那么它的治疗也需要多方面的治疗，必须以上几方面的综合治疗，缺一不可，另外，也需要长期坚持。