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右位心与右移心

  发表日期:2007年5月28日      作者:chenjie     【编辑录入:zsw

 

右位心与右移心属于先天性心脏位置异常。可孤立存在,也常见伴随有复杂的心内、心外异常。

右位心指镜相右位心,心脏位于胸腔右侧,心尖指向右,心尖由左室组成,左房左室位于右房右室的右侧,多伴内脏镜相转位。其心脏其它结构功能均正常,多因获得性心脏或非心脏疾病而发现本病。心脏异位偶可伴随鼻窦炎和支气管扩张症及男性精子活动力减弱产生的不育症,称为Kartagener三联征。右位心的心电图特点如下:(1I导联中PQRST波均向下(倒置);(2aVR导联与正常心脏的aVL导联中的各波形态相同,II导联与正常心脏的III导联中的各波形态相同;(3)导联aVF的图形与正常心脏位置的aVF相同;(4)胸前导联QRS波振幅逐渐减小,V1的波形相当于V2波形,V3V4波形相当于V3RV4R波形;(5)左右手导联互换,胸前导联置于右侧镜相位时,则心电图与正常心电图相似。

右移心指因肺部疾患(如肺叶缺如等)或其它外在因素引起心脏移位于胸腔右侧时,若心脏本身无畸形,房室解剖位置正常,称右移心。右移心的心电图特点如下:肢体导联图形与正常心脏肢体导联图形相似,I导联P波直立,II导联R波增高,AVR导联S波加深,右胸导联可记录到左室电位改变。

右位心和右移心多可存活至成年,当与先天心脏畸形合并存在时,存活率取决于并存的心脏畸形。



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