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19.房颤治疗原则

  发表日期:2008年4月10日          【编辑录入:zsw

u       在对病因、诱因(如高血压、缺氧、心肌缺血、甲亢)治疗的基础上,根据患者个体情况选择控制心室率和域转复治疗,以及必要时给予抗凝治疗。

u       初发48小时内的房颤多推荐应用药物复律,时间更长的则采用电复律。

u       如无紧急复律的指征,可先控制心室率、去除病因,然后再酌情进行复律。初发房颤(首次发现的房颤):症状严重者才给予抗心律失常药物治疗。

u       初发房颤多在1-2天内自动转复为窦性心律,因此对无器质性心脏病且症状轻微的患者,先休息和镇静,不急于复律。

u       阵发性房颤(持续时间<7天的房颤,一般<48小时,多为自限性):注意预防复发,控制心室率和必要时抗凝治疗。

u       持续性房颤(持续时间>7天的房颤):需要控制心室率,必要时抗凝,转复和预防性抗心律失常药物治疗。一般不能自行复律,药物复律的成功率较低,常需电复律。

u       永久性房颤(复律失败或复律后24小时内又复发的房颤):需要控制心室率和必要的抗凝治疗。

u       症状严重、药物治疗无效或不能耐受者可考虑导管消融治疗。



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