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看图说病:脑卒中

  发表日期:2008年6月9日          【编辑录入:zsw


脑卒中,分出血性脑卒中闭塞性脑卒中出血性脑卒中,就是民间所说的脑出血,是由于高血压或脑血管畸形等引起的脑小动脉破裂引起出血,压迫周围脑组织引起系一系列病理变化。闭塞性脑卒中,就是常说的脑梗塞,其发病过程是因为脑小动脉堵塞所致。造成脑动脉堵塞的病因有两个方面:一是脑小动脉自身病变引起,如血管动脉硬化,造成脑血管管腔狭窄或者完全闭塞;另一原因是其它部位,如心脏等处的血栓(凝结的血块)脱落后随血液“漂流”而来,造成脑血管堵塞,血管血流中断或减少,使局部脑组织缺血甚至坏死,从而出现相关的临床表现。

脑梗塞分类

1. 脑血栓形成:是脑梗塞中最常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,血栓形成,造成脑局部供血区血液中断,脑组织缺血、缺氧,软化坏死。

2. 脑栓塞 

是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞根据栓子来源不同,分为:

1)心源性,占脑栓塞60%-75%,常见于心脏病如风心病房颤等。

2)动脉源性,如大动脉的动脉粥样硬化斑块的脱落。

3)其他,约30%脑栓塞不能确定原因。

3. 腔隙性梗塞 

是发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗塞的20%。即使发生腔隙性梗塞 ,相当一部份患者并不出现明显症状及体征。

4. 出血性梗塞 

是由于脑梗塞区内动脉坏死后血液漏出继发出血,常发生于大面积脑梗塞之后。

5. 无症状性梗塞 

是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何脑梗塞病史的脑梗塞。

6. 其他,如血管痉挛。

7. 原因未明,虽具有脑梗塞的临床表现和影像学证据,但难以确定梗塞的病因。



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