患了糖尿病怎么办

一、糖尿病患者易出现哪些心理障碍

    糖尿病患者对待疾病的态度正确与否，对其自身是否恢复健康有很大影响。有些人对糖尿病产生恐惧心理，在患了糖尿病后整天唉声叹气，担心活动多了会导致病情恶化；有些人则在患病后乱投医，恨不得“药到病除”，但是当主观愿望不能实现的时候，就产生悲观情绪；还有的人得了此病满不在乎，抱着无所谓的态度。以上这些都不是对待疾病的正确态度，对身体健康有害无益。

总之，糖尿病是一种影响病情波动的原因很多、病情变化很快、病情比较复杂、且不易治愈的慢性病。特别是用胰岛素治疗的糖尿病患者，由于一年到头要长期打针，出差、开会、参观、探亲都受到限制，如若胰岛素使用不当，不是血糖高而引起酮症，就是血糖低而引起低血糖反应。因此，糖尿病患者极易产生急躁情绪，这样不利于糖尿病的控制，故应予以正确对待。

二、控制血糖有何目的

    糖尿病患病初期，一般不会发生慢性并发症，患者感觉到的只是高血糖的一些症状。而到了中后期，慢性并发症则是我们防控的重点。因此，我们把控制血糖的目的分为两部分。

    (1)近期目的：①消除患者高血糖症状，如多饮、多食、多尿、消瘦；②消除因高血糖引起的其他部位的不适，如皮肤痰痒、感染等；③避免发生酮症酸中毒等急性并发症；④维持青少年正常生长发育以及妇女的正常生育功能。

    (2)远期目的：预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生，如眼、心、脑、神经、下肢血管病变等，使患者可以维持较好的健康状况和生活质量。

三、糖尿病患者必须使用降血糖药物吗

    糖尿病的治疗目的是在保证人体正常生理需要的基础上，尽可能把血糖降至正常或接近正常水平，减少和延缓糖尿病并发症造成的危害。

    血糖及糖化血红蛋白是糖尿病控制水平的评价标准。如仅通过饮食调节和运动治疗就能达到治疗目的，则无须使用任何降糖药。从糖尿病患者总人群统计，约有15％的糖尿病患者只须饮食和运动治疗就能控制血糖，部分病情很轻、自我管理能力强的患者，甚至终身不需要使用降糖药。

    由于糖尿病不是一个独立的疾病，往往与其他代谢性疾病同存，且互相影响，故而糖尿病治疗的目标涉及多个因素，包括血脂、血压和体重等综合控制达标。目前，对于血糖控制好坏的评价，不是以血糖值来进行判断，而以糖化血红蛋白为重要的评

价指标。

四、治疗糖尿病前需要明确哪些问题

    对糖尿病采取单一的治疗办法，往往收不到满意效果，一般需要采用综合治疗，才能有效地控制糖尿病，在治疗过程中患者应了解以下几方面内容：

    (1)根据目前诊治情况，只能做到有效控制糖尿病，而达不到根治的目的。因此，糖尿病患者在治疗过程中要树立长期与疾病作斗争的决心。

    (2)糖尿病患者应进行比较严格和适当的饮食控制，需要长期的、甚至是终身的应用饮食治疗。

    （3）在医生指导下，根据糖尿病患者病情发展，选择口服降糖药或胰岛素治疗。不论在什么情况下，都不应放弃控制饮食的治疗措施。

    (4)即使患者血糖及尿糖均已正常，症状已消失，也不能轻率地停止治疗。

    （5）适当的体力活动对糖尿病患者是有利的，但不宜过度劳累。

    (6)糖尿病患者在治疗过程中要善于学习相关知识，尽量减少对医护人员的依赖性。经常观察患者病情的变化，并做记录，及时分析总结，找出病情变化及治疗的规律，并根据病情灵活调整治疗措施。

    （7）糖尿病患者要积极防治各种并发症，矫正肥胖。

    (8)患者对糖尿病既要藐视，又要重视。因为糖尿病可有各种严重并发症，所以要重视；但若能与医护人员配合好，善于学习，了解到患者自己的病情变化规律，控制病情，防止病情波动，则可防止或延缓各种糖尿病并发症的发生，所以又要藐视它。

    (9)患者与患者之间有较多共同语言，通过相互学习或交流经验，不但在治疗上有较大的帮助，而且在思想方法及适应周围环境方面，也会变得较为灵活。患者应做到始终充满着信心，精神愉快，与糖尿病进行不懈的斗争。

五、糖尿病的治疗措施有哪些

    治疗糖尿病是一件长期而细致的工作，必须采取辨证的综合治疗措施，目前采用的治疗方法包括：教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、系统监测等5方面内容。

    (1)教育与心理治疗：患者应学习糖尿病的相关知识，不做“无知的糖尿病患者”。糖尿病病情若控制良好，患者完全能正常工作与生活，寿命也不会受大影响。患者既不要太紧张，也不要轻视它，应该正确对待糖尿病。此外，糖尿病患者应多参加当地医院举办的各种糖尿病宣教班，学会诸如如何进行膳食治疗、如何进行运动治疗、药物治疗应该注意的问题等知识。

    (2)饮食治疗：不管患者病情轻重，也不管化验结果怎样，一旦发现患有糖尿病，饮食治疗都应立即开始。饮食治疗是糖尿病最基本的措施，别听信“服了我的药，可以随便吃”的蛊惑之词。饮食治疗的手段包括控制总热量、少食多餐、高纤维膳食、清淡饮食、戒烟限酒等等。如能找个营养科医生咨询一下会更好。

(3)运动治疗：应进行规律运动，既能降糖，又能减肥，对庚者十分有利。

（4）药物治疗：确定治疗方案很重要，应请经验丰富、认真负亨即贡科医生把关，请他决定是否必须用药治疗，用什么药，用几种药，药物需要的剂量，除了降糖药是否还须服用降压、调脂、降血粘度等药物辅助治疗等详细内容。

（5）糖尿病监测：糖尿病患者必须定期复查，进行血糖、尿常规、肝肾功能、血脂、血液粘稠度、眼底等检查，以获得良好的控制。即使检查后没有异常情况，也要定期咨询医生。

六、糖尿病综合控制指标包括那些内容？血糖应该控制在什么范围

作为一个完整的糖尿病治疗方案和目标，它要求的控制指标是多方位的。譬如仅仅控制好血糖，却忽视了血脂的调控，将来患动脉硬化的概率仍然很大；如果血压没有得到很好的控制，将来会增加患心脑血管疾病的危险；如果忽视了眼睛、肾脏等重要脏器的监测，就会导致不可挽回的严重后果。因此糖尿病患者应该经常监测以下这些指标，并且力争达到指标要求（表6－1）。

表6-1 2002年西太平洋地区2型糖尿病政策组制定的控制目标 

控制指标                                        良好                 一般               不良   

血糖（mmol/L）           空腹        4.4-6.1               ≤7.0             ＞7. 0

                                      非空腹      4.4-8.0               ＜10.0           ＞10.0

糖化血红蛋白（％）                    <6. 5                  6. 5-7. 5          ＞7．5 

血压（mmHg)                              ＜130/80              ＜140/90        ≥140/90

体重指数(BMI)                男            <25                 ＜27          ≥27(kg/m'）

  女           <24                  <26                 ≥26

总胆固醇(mmol/L)                           <4. 5                 ＞4.5              ≥6．0

三酰甘油（rnmol/L）                     ＜1.5               ＜2. 2               ≥2.2

高密度脂蛋白胆固醇（rnmol/L）    ＞1 .1            1-0. 9              ＜0.9

低密度脂蛋白胆固醇（rnmol/L）    ＜2.5            2.5-4.0              ＞4.0

  注：1mmHg＝0．133kPa