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应用多排CT的价值

  发表日期:2008年12月16日          【编辑录入:zsw

应用价值

①冠状动脉斑块的诊断价值:约50%健康人在30岁前已开始出现冠状动脉粥样硬化病变,而在40岁以前,冠状动脉粥样病变的发生率达到80%。在出现症状之前,CT发现冠状动脉钙化斑块的敏感性和特异性均达到95%以上;发现纤维斑块的敏感性为82%,特异性为87%;诊断软斑块(脂质斑块)的敏感性为8292%,特异性为87%左右。
②冠心病的诊断价值:CT诊断冠心病(血管狭窄50%以上)的敏感性为83%,特异性为93%左右。因此,MDCT在门急诊对冠心病的筛查,安全简便有效,减少了冠状动脉造影的不必要性(阴性预测值高达95%~100%)。
③急性冠脉综合征的诊断价值:急性冠脉综合征主要包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死和猝死,是临床防范的主要内容。MDCT诊断敏感性和特异性分别为94%和96%。国外Hoffmann的研究结果显示,74%的拟诊急性冠脉综合征患者经MDCT排除,从而减少了70%不必要的住院检查和治疗。筛查出的阳性患者,在评估了病变的程度、累及支数和范围、斑块的特性等,在行冠状动脉造影之前,为PCI或冠状动脉搭桥(CABG)治疗方案的确定提供了有用的信息。
CT可对冠心病治疗疗效,包括药物治疗、冠状动脉支架术和冠状动脉搭桥术等,进行即刻或中长期疗效评估。



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