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冠心病患者多伴抑郁焦虑

  发表日期:2006年12月3日          【编辑录入:zsw

冠心病患者多伴抑郁焦虑

 我国冠心病患者合并心理问题比较突出,即便出院时仍有相当比例存在焦虑和抑郁的情况,对此应早期识别并及时处理。北京大学人民医院心内科刘梅颜副主医师日前在第17届长城会上提醒同行,那种病人胸痛就造影,造影没事就打发出院的做法,可能会因忽视患者存在的心理问题而带来诸多后遗症。心理与心脏病的共病问题是临床医生最常遇到的健康问题,目前我国尚无确切的流行病学资料。刘梅颜等人将298位患者根据冠脉病变情况分为阴性对照组、稳定冠心病组、急性冠脉综合征(ACS)组进行研究,病人分别在入院冠造前、冠造后3天、出院前一天进行心理测评,结果发现无论是抑郁状态还是焦虑状态均较常见,尤其ACS组更为突出。研究结果显示,入院后随着诊断的明确和治疗的开展,患者的心理问题与冠心病共病的比例有所下降,但出院时ACS患者仍有近2/3有轻中度的焦虑情况,超过1/3存在不同程度的抑郁状态。在冠状动脉造影阴性的患者中,尽管已经明确排除了冠心病,也有约30%的病人存在抑郁或者焦虑的情况。

值得注意的是,虽然焦虑、抑郁症状不等于焦虑症、抑郁症,但如果医生不加以关注,未能早期识别并给予及时处理,其症状很有可能发展为疾病。考虑到大多数心脏病患者多在综合医院就诊,单纯依赖精神科医生远远不能解决临床需要,因此急需相关学科密切合作共同应对,迫切需要加强对心血医师精神心理方面的技能培训,减少漏诊和误诊的发生率。 (罗刚  引自健康报)



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