什么是理想的降压药?
目前我们所应用的降药物,经过长期的临床使用,发现增多
有不同程度的副作用,其中有些副作用还很严重,如有些降压药虽使血压下降,但诱发或加重了其它疾病,这同样给病人带来不利影响,以致人们在开始服用降压药物时,不得不首先要权衡用药后的利与弊。因此,人们一直在不断寻找和研制理想的降压药。
理想的降压药应具备以下条件:
(1)改善血液动力学:高血压早期多为心输出量增加、外周阻力正常,而晚期多为心输出量下降,外周阻力增加。理想降压药应能逆转高血压的这种特征性的血液动力学改变,同时还能维持各脏器适度的血流量,不使其功能受损;不影响压力感受器的反射机制,不会因使用降压药而引起心率增加等副作用;另一方面,药物治疗能维持心血管对各种刺激的反应,保持血液循环的内在环境的稳定。
(2)服药方便:理想降压药物半衰期尽可能长,也就是说尽量选择长效的降压药,因为长效降压药的血药浓度维持时间久,降压作用温和,给药次数少,病人易掌握与坚持,使用又简便,可提高顺从性。能在尽可能短的时间内使血压恢复正常,停药后不引起反跳现象。
(3)副作用最少:不产生日前某些降压药所产生的副作用,如加重呼吸系统疾病;诱发消化道溃疡,增加肝、肾损害;对妊娠与的胎儿有影响;产生性功能障碍等。同时应不会引起生化方面的副作用,如高脂血症、糖代谢紊乱、尿酸代谢障碍、凝血机制失衡。
(4)预防或逆转高血压所致的靶器官损害:长期高血压往往多产生或加重动脉粥样硬化、心肌肥厚等,导致一系列严重并发症。理想降压药物应能延缓动脉粥样硬化进展,逆转心肌肥厚,同时改善血管顺应性,改变高血压的自然病程,减少并发症的发病率和死亡率。
(5)改善生活质量:理想降压药物在产生降压效果的同时,就能保持良好的生活质量,并经得起长期的考验,不减退记忆力,不影响病人的智力和思维,不产生抑郁症等心理障碍,也不产生位置性低血压,不影响正常的性功能。
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