糖尿病肾损害的发生发展分期

①Ⅰ期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加；

②Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围，或呈间歇性增高（如运动后）；

③Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20-199ug／min（正常人＜l0ug/min)；

④Ⅳ期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min,即尿白蛋白排出量>300mg/24h,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h;肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；

⑤Ⅴ期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高。严格代谢控制可防止或延缓临床肾病的发生。减少蛋白质摄人量对早期肾病及肾功能不全的处理均有利。抗高血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度，早期肾病应用血管紧张素转换抑制剂酶(ACED)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。