糖尿病性视网膜病变

糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。按眼底改变可分六期，分属两大类。

Ⅰ期：微血管瘤，出血；

Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；

Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。

以上3期（Ⅰ-Ⅲ）为背景性视网膜病变。

Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血；

Ⅴ期：机化物增生；

Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。

以上Ⅳ-Ⅵ期为增殖性视网膜病变(PDR)。当眼底出现PDR时，常伴有糖尿病肾病及神经病变。严格控制糖尿病是防治视网膜病变的基本措施，应努力使空腹血糖及餐后血糖均接近正常水平。若从糖尿病初期就能始终严格控制血糖，可显著推迟视网膜病变的发生与发展。应用口服降血糖药的患者，若视网膜病变进展迅速或已进人增殖期，应改用胰岛素治疗。此外，可试用活血化瘀中药。对视网膜血管渗漏及视乳头新生血管者应尽早应用激光治疗，争取保存视力。