简易现场心肺复苏

心脏性猝死的5大体征

u       意识丧失

u       大动脉搏动消失

u       呼吸断续或停止

u       皮肤苍白或发绀

u       听诊心音消失

其中：听诊心音消失是显示心脏停跳的最重要最直接的指标。当然最可靠的方法要根据心电图来判断。

一旦确定患者心跳停止，必须即刻起动心肺复苏措施。

心肺复苏的基本措施与步骤：简称A、B、C、D、E。

u       A (airway)  保持呼吸道通畅；

u       B (breathing) 人工呼吸；

u       C (circulation) 人工循环；

u       D (drugs)  复苏时第一线药物的应用；（一般要由专业人员实施）

u       E (electricity) 电技术。（一般要由专业人员实施）

下面介绍可由一般现场人员进行的抢救。

        如果发现患者心脏停跳，可以采取拳击法促使患者复苏，具体方法是：将左手掌置于患者心前区，手心向下；右手紧握，抬高约20-25cm左右，快速向下击打。击打强度要适当，太重会造成患者受伤，太轻不起作用。强度以左手背有疼痛感为度。如果击打2-3次无效，要立即按下列步骤操作：

A．保持呼吸道通畅

3－5秒内判断有无自主呼吸（耳贴鼻）

将病人仰卧，术者将一手置于病人前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下额，使下颌尖、耳垂与地成垂直，以畅通气道。

B．人工呼吸　

有效而简易的方法：口对口人工呼吸法

术者用置于前额的拇指和示指捏住患者的鼻孔，深吸一口气后，对准患者口用力呼出，直至胸部上抬，然后放松鼻孔。

单人抢救：吹2次／15次按压，双人抢救：每分钟吹12次。

人工呼吸注意事项

u       注意观察吹气效果。

u       主张长时间低气量慢吹气法，持续时间:2秒以上。

u       吹气量过大，频率过快可致肺泡破裂，对儿童更应注意，救护者也易于疲劳。

u       注意交叉感染的预防。

C．胸部按压

u       左手掌置于胸骨上2/3与下1/3交界处

u       右手掌压在左手背上

u       按压时两肘伸直，用肩部力量垂直向下

u       使胸骨下压3-5cm左右

u       按压次数以80-100次/分

u       平稳、均匀、有规律

胸部按压的有效指标：

u       周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动，可测量到血压；

u       患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；

u       扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复；

u       肌张力好，患者挣扎；

u       呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。

 

胸部按压注意事项

胸部按压和人工呼吸应同时进行，胸部按压与人工呼吸的比例15:2，如果只有一个人操作，则作15次胸部按压，接着作2次人工呼吸。

    一旦病情及生命体征稳定，即应送就近医院作进一步治疗。