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高血压的非药物疗法包括那些内容?

  发表日期:2006年12月26日          【编辑录入:zsw

高血压的非药物疗法包括那些内容?

高血压的非药物治疗包括限盐、控制饮酒、减轻体重、加强体育锻炼、精神和肌肉的松弛疗法等。

①限盐:低钠可以减少血管内血液容量,减少血管壁钠含量,降低血管反应性,从而使收缩压和舒张压降低。研究表明,盐摄入量与平均血压值呈正相关,钠盐摄入每天减少3.5g,收缩压即可下降3 -4mmHg,这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降,也可使病人的用药量减小,一些临界性和轻度高血压患者还可能因此使血压完全得到控制。目前国际提倡限盐至每天5g,而我国人均摄钠远高于此,尤其是北方。对高血压病人应更严格限盐到每日5g,以便减少用药,提高降压效果,推迟和减少各种并发症。

②控制饮酒:饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高,及通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用,影响细胞膜的稳定性,造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,特别是重度饮酒者(每天65g酒精),或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压患者用同样的药物治疗后,饮酒者的血压常不易被控制;戒酒后,除血压下降外,病人对药物治疗的效果也大为改观:而重度饮酒者戒酒后大多数患者血压可降至正常,只要坚持戒酒,血压可稳定相当长一段时间,但如重新饮酒血压又可回升。总之,对高血压患者应提倡戒酒。

③减轻体重:超重是发生高血压的独立危险因素,血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在,儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2-6倍。减轻体重的原则是限制过量饮食和增加运动量。减轻体重可通过降低交感神经的反应性,减少饮食钠的摄入,增加细胞膜的稳定性而使血浆容量和心输出量的减少,心率减慢及血尿酸、血胆固醇和血糖下降。减轻体重不仅可预防高血压,而且对已患高血压的还可减少降压药的剂量。减轻体重适用于所有的高血压患者尤其肥胖者,它是非药物治疗中效果最明显的方法。

④体育锻炼:有规律的体育活动对轻度高血压是有益的,但对中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后,通过影响血液动力学产生降压效果,血压下降幅度与运动量增加的幅度正相关。有氧训练的目的是增加氧的最大摄取量,减低周围血管阻力,减轻体重。训练要循序渐进,逐渐增加运动强度,为了增加降压效果需长期坚持锻炼。

⑤精神和肌肉松弛疗法:临界性和轻型高血压常有交感神经活性亢进的表现,如儿茶酚胺水平增加、心指数增加、心动过速和周围血管阻力增加。所谓精神和肌肉松弛就是通过降低交感神经系统的反应性,从而使血压下降。具体方法有:气功、太极拳及松弛一默想方法。练气功和打太极拳是通过“疏通经络”,“调和气血”使精神安宁,筋骨强健,来达到防病。治病、强身目的的方法。基础与临床的观察发现它们对降低血压有效。而且锻炼越长,降压效果也越好。松弛-默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理意念上:其次是采取一种默想的态度,并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便,适合各类病人。



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