从马三立,马季二位相声艺术家相继去世引发的联想—之四
很早以来,人们已经注意到,心脏病引起的突然死亡可以发生在一天内任何时候,但多发生在清晨及上午。现在我们来再进一步回顾一下近年来大众所知道的一些名人猝死的时间过程:
1.十世班禅:1989年,1月27日,十世班禅在他的寝宫德庆格桑宫举行宴会,招待日喀则地区的干部群众代表。…一直到24点子夜时分,十世班禅才就寝。睡前还和以住一样,喝了一小碗糌粑面糊糊。到了28日凌晨4点,十世班禅醒来,喊来医生,说是胸闷,后背有些疼痛并波及到了双臂。医生赶来当即做了捡查。吸氧、服药后又睡到早晨8点,医生拿来仪器给十世班禅复查心电图,到8点25分,十世班禅突然抽搐,“噢”地一声,昏了过去……尽管专家们采取了各种措施,到晚上20点16分,十世班禅心脏停止了跳动。
2.梁左:…10点左右给他一个在云南的朋友打过电话,说他父亲丧事的事;之后去了一个朋友的酒吧,想跟人聊天,可是所有人都在聊,他没能参加进去;凌晨4点去了“佰金瀚”桑拿,有朋友看见他脸上盖着小毛巾在桑拿室里睡着了…上午10点邻居看见他拎着买的熟食回家;这之后没人再见过他。他的电话记录在傍晚6点来钟有打出去的电话,一个照顾过他的剧务在同一时间给他打进一个电话,问他在干什么,他说准备热点东西吃。法医鉴定他是当天晚上10点至凌晨2点之间去世的。胃内无食物。
3.古月:据三水区人民医院参与现场抢救的心血管科主任方常庚医生介绍,三水区的120急救车大约在7月2日晚11点03分接到电话,便立即派出救护车,赶到某桑拿中心…古月刚洗完澡…便开始感到胸闷,后来越来越严重,立即打电话报120。晚11时08分,120急救车赶到,此时,古月一见医生,立即两手抱住医生的手说:“我不行了,我不行了。”医生马上将他平抬到担架上,并开始为他做抢救,一边按摩一边送上救护车。这时,古月的身子开始发灰发黑,进入濒死状态,从那时开始,古月的呼吸、心跳,其实就再也没有恢复。
4.高秀敏:据介绍,高秀敏2005年8月17日睡得很晚, 18日上午一直没有起床,下午家人想叫醒她时发现她已去世。警方于下午3点半左右赶到高秀敏家中,法医对其进行尸 检后确定其死亡已有10几个小时,推算其死亡时间大概在18日凌晨3点左右。
5.马季:2006r年12月20日上午9∶34分,北京999急救中心接到马季先生的保姆拨打急救电话。当急救人员火速赶到马老住宅时,看见马季先生正坐在马桶上,身体靠在旁边的墙上。检查血压为零,没有脉搏,四肢也已经变得冰冷。…
分析上述几人人死亡前后过程,有以下特点:
第一. 除马季先生的情况不清楚外,其余四人均示有过度劳累,睡眠过晚的现象。
第二.大多一人独居,不易确定具体发病时间过程。
第三.根据最后分析,他们的死亡时间多在深夜,清晨或上午。
研究证明,80%猝死的原因是冠心病,而冠心病中造成猝死的主要原因是急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞造成的猝死与发病时间有关,刚发病时,死亡率最高,随着病程的进展,死亡率逐渐降低。最近,山西医科大学第一医院心内科冯巧爱医师等对太原市四间最大医院1999年1月1日0时-2003年12月31日24时五年期间1668例急性心肌梗死病例发病时间作了分析。如下图所示:
从图中可以看出,从清晨4时至上午-10时间是急性心肌梗死发病最高峰,这也是为什么,清晨及上午容易发生猝死的原因所在。
据研究认为:这一特征不仅有内源性因素,也有外界环境因素的影响。许多生理参数均显示昼夜节律变化,如收缩压、心率、血黏度、内源性纤维溶酶原激活物(t-pA)活力、纤维溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平、血浆皮质醇水平和血浆肾上腺水平等有晨峰现象,可使已经狭窄的冠状动脉发生痉挛,导致心绞痛发作。若冠状动脉中有血栓形成,便可阻塞冠状动脉,导致急性心肌梗死或心源性猝死。
早晨天气寒冷也会刺激细小动脉收缩,也是容易诱发冠状动脉痉挛,引起心绞痛或急性心肌梗死的原因之一。
由此可见,清晨至上午期间,对于有心脏病的患者来说,应该记住点什么…
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