高血压能否治愈？

目前，就现有的治疗方法，原发性高血压尚不能完全治愈。原因是多方面的。首先，高血压的病因未明。虽然有许多学说从不同角度来说明高血压的产生机制，但都有其一定的局限性，即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证的，因此只能从各自的学说来反映高血压病发生机制的某些方面，尚不能全面阐明。其次，目前对高血压病只能确定一些诱发因素，如男性、脑力劳动者和精神紧张的易发，高钠、高脂饮食、吸烟、酗酒的易发，肥胖、有遗传家族史的易发。当前治疗高血压病包括药物治疗和非药物治疗措施。非药物治疗措施多只是针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，临床研究也证实，对各型高血压都有益处，但除临界性和轻型高血压降至正常，也多需用维持剂量。降压药物多为针对某些生理特点进行用药，所以上述药物治疗和非药物治疗措施都不是病因治疗，因此只能控制高血压但不能治愈，还需长期治疗。另外，高血压病是产生动脉粥样硬化的最重要的危险因素，动脉粥样硬化又反过来促进高血压病的发展。许多临床药物研究与证明，高血压经有效的药物治疗后并未影响动脉粥样硬化的进展，长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增大，可进一步加重高血压。血压控制在正常范围可明显减少高血压病产生的并发症心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭的发生率。研究表明，动脉粥样硬化多在早年，先于高血压病发生。而高血压的早、中期症状往往不明显，易为人们忽视，发现多在4年以后，或已有高血压病并发症时才就医，故动脉粥样硬化多数已较严重，药物治疗只能控制血压，尽可能延缓动脉粥样硬化的发展，一旦停药，血压又复回升。有些病人可能在出现高血压并发症如心肌梗塞、心力衰竭后，血压降至正常，但此并非高血压已“治愈”，而是己到了高血压的失代偿期。极少数病人在用药使血压得到控制后，也可能在一段时间内血压未升高，但体内的与高血压有关的并发症仍在进展。最近流行病学调查说明在正常范围的高限，随着年龄的增长，以后血压比正常人上升得更快，这种与年龄有关的“轨迹现象”不是药物所能治愈的，它只能通过药物来控制血压在正常范围。总之，高血压还不能被治愈，而通过合理的治疗，高血压可能得到控制，减少并发症的发生，并明显降低死亡率。