血脂异常分型

血脂异常常提到的名词有：总胆固醇（TC) 、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)。

1、表型分类系统：目前国际上通用的是WHO修订的表型分类系统。

（1）Ι型高脂蛋白血症，血浆中乳糜微粒（CM)增加，血脂测定主要是TG升高，而TC正常或轻度增加，此型较为罕见；

（2）Ⅱa型高脂蛋白血症，血浆中仅低密度脂蛋白（LDL)增加，血脂测定主要是TC升高，TG正常，临床较常见；

（3）Ⅱb型高脂蛋白血症，血浆中极低密度脂蛋白（VLDL)和LDL均增加，血脂测定提示TC和TG均升高，临床上相当常见；

（4）Ⅲ型高脂蛋白血症，又称家族异常β脂蛋白血症，血浆中VLDL增加，血脂测定TC和TG均明显升高；

（5）Ⅳ型高脂蛋白血症，血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显升高，TC正常或偏高；

（6）Ⅴ型高脂蛋白血症，血浆中CM和VLDL水平均升高，血脂测定TC和TG均升高，以TG升高为主。

2、 病因分类：根据病因血脂异常可分为：

（1）原发性高脂血压，排除继发性者，可诊断为原发性高脂血症，部分原发性高脂血症由先天性基因缺陷所致，属遗传性脂代谢紊乱疾病；

（2）继发性高脂血症，常见的病因不控制不良的糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合症、饮酒、肾移植、透析及口服避孕药等。

3、临床分类：为临床上最常用的分类方法。表型分类法有助于血脂异常的诊断和治疗，但较烦琐，临床上可将血脂异常简单地分以下四类：

（1）高胆固醇症：血清TC水平增高；

（2）混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高；

（3）高甘油三脂血症：血清TG水平增加；

（4）低高密度脂蛋白血症：血清HDL—C水平减低。(红燕供稿)