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心力衰竭的分类

  发表日期:2007年1月20日          【编辑录入:zsw

一、左心衰、右心衰和全心衰(按部位) 

左心衰:左心室代偿功能不全,较为常见,以肺循环淤血为特征。

右心衰竭:单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。

全心衰:左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现。心肌,炎心肌病患者左、右心同时受损,左右心衰可同时出现。

单纯二尖瓣狭窄:不影响左心室的功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压,有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

二、急性和慢性心衰(按发病速度) 

急性心衰:急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭。临床上以急性左心衰常见,表现为急性胜肺水肿。

慢性心衰:发展过程缓慢,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机参与。

三、收缩性和舒张性心衰:(按功能特点)

收缩性心力衰竭:心脏以其收缩射血为主要功能,收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现。

舒张性心力衰竭:当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。

单纯的舒张性(舒张期)心衰:见于高血压、冠心病的某一阶段,当收缩期射血功能尚未明显降低,而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。程度不重,衰症状不明显。严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等。



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