第一节 颅内动脉瘤

一、适应证；二、禁忌证；三、栓塞方法；四、术后处理；五、并发症及处理

建 议：

（1）一般情况下，后循环的动脉瘤多采用血管内介入治疗，而后交通动脉瘤或大脑中动脉的动脉瘤多选择外科治疗。选择血管内介入治疗还是外科手术治疗，要根据手术医生对血管内治疗技术和外科技术的掌握程度决定。

（2）蛛网膜下腔出血后，应尽早安排脑血管造影，如果没有非常严重的血管痉挛，应在造影的同时进行栓塞治疗。

第二节 脑动静脉畸形

一、适应证；二、禁忌证；三、栓塞方法；四、术后处理；五、并发症及处理

建 议：

（1）外科手术容易切除的AVM，一般不推荐采用血管内介入治疗。

（2）单纯应用血管内技术治疗AVM时，不主张应用固体栓塞材料，而应该用液体栓塞材料。

（3）对于伴有动静脉瘘的AVM，可用弹簧圈减低血流后再注射液体栓塞材料。

第三节 动脉粥样硬化性脑血管病

一、适应证；二、禁忌证；三、治疗方法；四、术后处理；五、并发症及处理

建 议：

（1）颈动脉狭窄＞70%，患者有与狭窄相关的神经系统症状，可考虑行血管内介入治疗术。

（2）颈动脉狭窄＜70%，但有明显与之相关的临床症状者，在有条件的医院也可考虑行血管内介入治疗术。

（3）直径小于3mm的动脉，支架放置术再狭窄率较高，建议采用特殊支架（如涂层支架）以减少再狭窄的发生率。

（4）支架治疗动脉狭窄是新近问世的技术，由于目前尚缺乏大宗病例的长期随访结果，故应慎重选择。