一种新型评估非同步收缩及确认心脏再同步治疗的方法――组织同步化影像（TSI）

A Novel Tool to Assess Systolic Asynchrony and Identify Responders of Cardiac Resynchronization Therapy by Tissue Synchronization Imaging

目的  这一研究为了明确组织同步化影像对心脏再同步治疗后组织阶段性室壁延迟及预测左室重塑中的作用。

背景  超声心动评价收缩不同步对CRT治疗后的正性作用很有意义，组织同步影像是一种评价阶段性收缩延迟的新型技术。

方法  对56名心衰患者进行基线及再同步治疗3月后的TSI。节段性室壁运动延迟应用TSI检测，左室的节段性峰收缩速度时间测定用6基底6中段划分法模型。Ts在射血期或包括收缩末期缩短测定后用计算处理得出8种TSI收缩非同步参数。

结果   17例患者有侧壁的延迟，预示着有左室重塑。在8个非同步定量的参数中，射血期的Ts较收缩后期的Ts更具有预测重构的价值。Ts的十二节段标准差在预测抑制左室重塑及射血分数的增加的作用最强。Ts的十二节段特征曲线下面积的标准差敏感度为87％，特异度为81％。结合侧壁延迟及十二节段Ts敏感度及特异度达到82％及87％。

结论    TSI可以快速评估阶段性室壁延迟，结合十二节段的Ts标准差可提供可靠的预测CRT治疗后的重塑抑制。

                                                                            Journal of the American College of Cardiology ，Vol. 45, No. 5, 2005