食盐的成分主要是氯化钠。虽然人们日常饮食中离不开盐,但人体对钠的生理需要量是很低的,成人每日摄钠1-2g足以满足生理需要。人体如摄入过多的钠,可造成体内水钠潴留,导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,血管阻力增加,同时血容量也增加,使心脏负荷和肾脏负担加重,进一步引起排钠障碍,从而使血压水平升高。
目前世界范围内许多盐与高血压的研究均表明,盐的摄入量或尿钠离子的排泄量(间接反映钠的摄入量)与血压呈正相关,即人群中盐摄入越多,血压水平就越高。我国的研究也表明,北方人盐的摄入量高于南方人,血压水平也呈北高南低之势,说明盐的摄入量与血压之间的关系。以我国的资料推算,我国人群日均摄钠量每增加1g,可使人群平均收缩压增加2mmHg,舒张压上升1.7mmHg。
在日常饮食情况下,是否每个人吃盐多了都会得高血压呢?从目前的研究结果来看,并非每个人饮食中多吃盐都会引起高血压,在人群中大约有20%(每5个人中有1人)吃盐多了会得高血压,这部分人在医学上称之为盐敏感患者,而大部分(80%左右)正常人饮食稍咸一点(也即盐的摄入稍增加)并不会得高血压,即对盐不敏感。但目前在正常人群中尚无法区分盐敏感与不敏感患者,因此,从预防高血压的角度来看,应提倡低盐饮食,这样就可使占人群总数1/5的盐敏感患者不发生高血压。
对于己经发生高血压的患者,限盐也是有益的。目前虽然已有许多可供选择的降压药,但低盐饮食的是高血压患者的基础治疗方法之一。在高血压早期或轻度高血压患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常;而对中、重度高血压患者,限制盐的摄入也是有益的,而且低盐治疗还可提高其它抗高血压药的降压效果,并可使降压药的用量减少。在人群中应提倡低盐饮食,而对已发生高血压的患者,更应严格控制盐的摄入。根据世界卫生组织的建议,每人每日摄盐量应控制在5g以下。
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