（一）经皮球囊二尖瓣成形术  为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。

方法：系将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣，用生理盐水和造影剂各半的混合液体充盈球囊，分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口。

适应症：

1.瓣叶（尤其是前叶）活动度好，无明显钙化，瓣下结构无明显增厚的患者;

2.高龄，伴有严重冠心病，因其他严重的肺、肾、肿瘤等疾病不宜手术或拒绝手术，妊娠伴严重呼吸困难者;

3.外科分离术后再狭窄的患者。

术前可用经食管超声探查有无左心房血栓，对于有血栓或慢性心房颤动的患者应在术前充分用华法林抗凝。术后症状和血流动力学立即改善，严重并发症少见，主要应注意减少二尖瓣关闭不全、脑栓塞和左心房穿孔所致的心包压塞，手术死亡率小于0.5％。其近期与远期（5年）效果与外科闭式分离术相似。

    （二）闭式分离术  经开胸手术，将扩张器由左心室心尖部插入二尖瓣口分离瓣膜交界处的粘连融合，适应证和效果与经皮球囊二尖瓣成形术相似，目前临床已很少使用。

    （三）直视分离术  适于瓣叶严重钙化、病变累及腱索和乳头肌、左心房内血检或狭窄的患者。在体外循环下，直视分离融合的交界处、腱索和乳头肌，去除瓣叶的钙化斑，清除左心房内血栓，并可对病变瓣膜作适当修复。较闭式分离本解除瓣口狭窄的程度大，因而血流动力学改善更好。手术死亡率＜2％。