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糖尿病防控教育及心理治疗

发表日期：2008年11月13日【编辑录入：ZXF】

糖尿病防控教育及心理治疗
精神紧张对糖尿病有什么影响
    紧张、焦急、忧虑、发怒、恐惧等精神因素，均会使糖尿病病情加重。这是因为在上述情况下，机体肾上腺素及肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素增多，交感神经兴奋性增高，导致血糖升高；且由于脂肪分解加速，血中脂肪酸增多，酮体产生增多，而易使患者出现酮症。因此，精神紧张会使血糖增高，加重病情。糖尿病患者应思想乐观，情绪稳定，心胸宽广豁达，冷静处事。
为什么游医药贬易盯上糖尿病患者
    原因主要有以下几方面：
    (1)患者欲根治的急切心情：目前，糖尿病仍然是一种难以根治的代谢性疾病。虽然通过科学方法可以达到临床治愈的目的，但一部分患者急于求成，轻信一些不法广告的宣传，不惜花费成千上万的资金，购买所谓“根治”的药物。
    (2)患者分辨能力低：我国有众多的糖尿病群体，患病年龄又多集中在50岁以上，由于这部分患者中有些对是非的辨别能力较差，容易被花言巧语所蒙蔽。
    (3)假药成本低：价格低且降糖作用强的格列本脉、苯乙双肌等药常被这些不法分子用来掺杂在药中，从中牟取暴利。
糖尿病患者为什么不能“有病乱投医”
    糖尿病是一种慢性、终身性疾病，所以与糖尿病作斗争是一个长期的过程。患者因长期患病，难免产生“有病乱投医”、急切谋求根治手段的不正确想法，这样，很容易被一些游医野药和伪科学所迷惑，因而不能坚持正确、科学的治疗，结果既费钱、费时，甚至可危及患者生命。在多年的临床实践中，这样的例子屡见不鲜。曾经有一位29岁的1型糖尿病患者，听信非法广告的宣传，停用胰岛素治疗，改用所谓的可根治糖尿病的“纯中药”。1个月后，患者由于酮症酸中毒导致昏迷，等送到医院时，还未来得及抢救就死亡了。
游医野药有哪些特征
    游医野药有以下特征：
    (1)谎称攻克医学难题：目前，人类有一些病症尚有待于医药科学界进一步的研究探索，如癌症、肝硬化、冠心病、肾炎、糖尿病等。有些违法药品广告针对患者求医心切的心理，打出疑难杂症特效药的幌子，称其能让患者脱离常年的药物治疗，诱其高价购买其“新产品”。其实，就是将一些降糖效果好，却价格很低的格列本脉或苯乙双肌掺在药中骗人。
    (2)自称祖传秘方，对疗效有十分把握：“祖传秘方”会为他的产品披上神秘的外衣，再加之被夸大的疗效，对一般的患者很是有诱惑力。我国规定，药品广告中不得含有不科学表述功效的断言或保证，即不能宣传新产品的疗效，如“疗效最佳”、“药到病除”、“根治”、“安全无副作用”等。因为每个患者的病情不一，身体状况不同，服药后的反应和治疗效果也不尽相同。
    (3)自称所谓的“纯中药”，无任何毒性作用：有些患者认为只要是纯中药就没有任何毒性作用，疗效一定好。其实“纯中药”未必真的纯，我们经常会遇到一些服用“纯中药”，而导致低血糖昏迷的患者。经查，所谓“纯中药”中，含有一定量的格列本脉。即便是真正的纯中药，也并不是没有毒性作用的。况且，中药治病最讲究的是辨证施治，如果所有的糖尿病患者都吃同一种药，就失去了因病施治的原则。
    (4)不须控制饮食：任何不控制饮食的治疗方案都是不可取的，如果听信他人之言，只顾一时的“痛快”，可最终受害的还是患者自己。
    (5)看似新闻，实则广告：违法广告的发布者，将广告做成新闻的样子，故意让患者误解为新闻，以增加新产品的可信度。这类广告大多以药品发明人为主角，玄虚地表述发明人的经历和药品发明过程。同时，大篇幅介绍药品的疗效和治愈病例，甚至雇一些百姓充当“药托”欺骗患者；有的还写有“本报讯”、“本台信息”、“记者获悉”等用语，使人难以区别究竟是新闻还是广告。
    (6)以表面上的“义诊”、“爱心赠送”等形式蒙蔽患者：药是特殊的商品，国家工商行政管理局有规定，禁止审批和发布任何有奖销售、让利销售及馈赠、降价等形式的药品。但是目前仍有一些人无视国家有关规定，继续搞“爱心大赠送”、“买一送一”、“千万元送药大行动”等活动，患者一定要谨防上当受骗。
为什么说糖尿病现状不容忽视
    糖尿病现状不容忽视的原因主要有以下几点：
    (1)糖尿病患者数不断增长：截至2004年，我国糖尿病患者数约4000万，并且这一数字仍在不断增长。我国人口众多，预计最终患病率将达到10％左右，届时我国的糖尿病患者数将达1亿以上。
    (2)现有糖尿病患者血糖控制水平差：根据调查发现，我国糖尿病患者血糖总达标率仅10％，也就是说有90％的糖尿病患者血糖控制不佳。
    (3)糖尿病相关死亡率增加：心脑血管疾病占糖尿病死因第一位，糖尿病患者冠心病患病率由2. 3％一38.0％增至19. 1％一62. 2％。
    (4)缺乏自我保护意识：一些伪科学在部分地区仍有一定的市场，上当受骗者比比皆是，给广大已经处于病痛折磨之中的患者造成了更多的危害。
进行糖尿病防挂教育的必要性有哪些
    进行糖尿病教育的必要性包括以下3点：
    (1)糖尿病患者血糖控制是否良好，与患者本人对疾病的认识程度密切相关。对糖尿病认识透彻的患者，血糖控制的一般都比较好。
    (2)糖尿病患者自我管理能力，以及与医生配合的好坏，将直接影响糖尿病的预后。
    (3)掌握更多的糖尿病防治知识，将会提高患者本人对各种有关糖尿病医药广告的辨别能力，避免盲目从医用药的事情发生。
糖尿病教育对象包括哪些人
广义上讲，糖尿病的教育对象，应该包括糖尿病患者及其家属在内的所有民众。但是，就目前我国的现状来看，很难做到过点。因此，根据我们目前的能力，应该重点做好糖尿病高危人群、血糖增高但未达到糖尿病标准，以及已经诊断糖尿病的患者的教育工作。
    作为一种治疗手段的糖尿病教育，首要对象是糖尿病患者，而且特别是刚确诊的患者，但是为达到最佳的治疗效果，糖尿病患者的家属也应作为宣教对象。再者就是非糖尿病患者，特别是那些可疑为糖尿病的危险人群及患有“营养过剩疾病”的患者，糖尿病教育对于促使他们早期识别及预防发生，也是十分重要的。
    另外，基层医院的医生和糖尿病相关科室的医生，为了早期识别和建立正确的治疗方案，也应接受培训，使他们充分地掌握新的糖尿病知识，以利糖尿病的诊治与预防。糖尿病教育的内容包括哪些
    糖尿病教育的对象包括所有民众、糖尿病高危人群、血糖增高但未达到糖尿病标准以及已经诊断糖尿病的患者。糖尿病教育的内容是，向上述人群提供所需糖尿病的相关知识。
    (1)广大民众：使全民真正了解什么是糖尿病，糖尿病对个人、家庭和国家的危害，我国目前糖尿病现状，以及怎样才可避免糖尿病进一步流行。值得特别注意的是，要使我国政府，真正认识、正确对待糖尿病，使我国糖尿病防治成为一种政府行为。
    (2)高危人群：更应该加强对此类人群糖尿病的教育，因为他们是糖尿病队伍的强大后备军，如果他们不发展成为糖尿病患者，就可以极大降低糖尿病的患病率。加紧对糖尿病高危人群进行教育，是一种省力而有效的糖尿病预防措施。
    (3)边缘人群：血糖增高而未达到糖尿病标准的人群，是接近糖尿病边缘的人群，控制他们不得糖尿病是降低糖尿病患病率的最后关口。所以，对血糖增高者进行糖尿病的知识教育尤为重要。教育的重点是有关糖尿病的症状、糖尿病监测、预防和治疗的方法。
    (4)糖尿病患者：对糖尿病患者的宣传教育，重点在于对糖尿病患者的心理、饮食、运动、药物治疗和糖尿病的病情监测，糖尿病患者的管理方法，以及如何预防、诊断和治疗糖尿病的急、慢性并发症等方面。
糖尿病防控教育的意义
    糖尿病教育的意义包括以下3方面：
    (1)可增强人们防病治病的意识，使已经患上糖尿病的患者得到正确、规范的治疗。同时，也会使处于糖尿病高危状态的人们，减缓或终止发展成为糖尿病，降低整体糖尿病的患病率。
    (2)通过糖尿病的宣教，会促进糖尿病患者的健康生活方式，提高生存质量。
    (3)改善糖尿病总体控制水平，使糖尿病患者各项综合目标均达到良好控制，使并发症的发生减少到最低点。

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