→点击查看专业版

用户: 密码: 验码:    
 返回首页 当前在线 2
       栏目导航 网站首页>>超声检查>>风心病
  共有 1658 位读者读过此文   字体颜色:   【字体:放大 正常 缩小】    
【双击鼠标左键自动滚屏】【图片上滚动鼠标滚轮变焦图片】    
 

二尖瓣狭窄的超声诊断

  发表日期:2009年1月27日          【编辑录入:zsw

二尖瓣狭窄的超声诊断

M型超声

可见左房扩大,二尖瓣前叶EF斜率减慢<50mm/s。前叶呈方形波,即城墙样改变,后叶与前叶呈同向运动。

2维超声

阳性所见特异性强是定量诊断的主要依据之一。二尖瓣结构增厚,纤维化和钙化使其回声增强,尤其瓣尖部分可呈团状回声,腱索粘连,缩短及乳头肌肥厚,胸骨旁左室短轴二尖瓣水平可观察到瓣叶交界处粘连情况。二尖瓣活动受限的典型实时图象表现为前叶呈圆顶状运动,开放时瓣体向室间隔方向运动,带动钩状瓣尖呈垂直方向运动,后叶与前叶呈同向运动。

二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据之一。目前通过两种常用方法:

①2维超声:左室短轴二尖瓣口水平可直接测定二尖瓣口的实际瓣口面积,可作为狭窄严重性的判断依据。

轻度狭窄:二尖瓣口面积<2.0cm2-≥1.5cm2

中度狭窄:二尖瓣口面积<1.5cm2-≥1.0cm2

重度狭窄:二尖瓣口面积<1.0cm2为。

应用多普勒技术测量压差半降时间(PHT),经心导管研究发现二尖瓣舒张早期最大压差降低至一半时所需要的时间(pressure half time PHT)与二尖瓣狭窄的程度呈反比。由于多普勒二尖瓣血流频谱所测得PHT与心导管的结果相关性较好,故由此得出以下公式:

二尖瓣面积=220/PHT(毫秒)

该方法的最大优点是压力半降时间受二尖瓣返流量的影响较小。目前常用的超声心动图仪器均具有自动应用PHT法计算二尖瓣口面积的功能。

超声多普勒:脉冲多普勒(PW)的频谱轮廓异常

正常的双峰消失、内部充填,连续多普勒(CW)测通过瓣口血流速度增快,超声多普勒血流显像技术(CDFI)可直接显示瓣口多色镶嵌的射流束,其起点宽度与瓣口的直径相关,是最简便易行的瓣口面积半定量法。

经食管超声:可从多切面观察二尖瓣及瓣下结构的损害,观察瓣膜增厚、粘连、钙化及瓣膜弹性等。判定有无左房内血栓。



 相关专题:

·专题1信息无

·专题2信息无
 
  热门文章:
 · 原发性高血压[47603]
 · 中国医师协会循证医学委员会[41241]
 · 心肌梗塞的诊断治疗[23994]
 · 如何判断病人已经死亡?(2[21494]
 
 相关文章:

·没有相关文章

相关评论:(评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
相关评论无
发表、查看更多关于该信息的评论 将本信息发给好友 打印本页


Copyright © 2006 中国心血管病网(gxyb.cn;cheart.cn) All Rights Reserved.
普及版:高血压,冠心病,先心病,瓣膜病,心肌病等防治常识养生之道,医药新闻
专业版:常见心血管病学习资料,防治经验,最新进展及动态,心电图《每周一图》
晋ICP备06006156号