高血压病人血压突然升高,自己与家属应该怎么办?
如果血压突然升高超过200/120mmHg,首先嘱患者保持镇定,平卧并保持舒适体位。可先服1片镇静药如安定、舒乐安定或硝基安定以保持镇定,然后舌下含服心痛定(硝苯地平)或尼群地平。先前未服用或偶尔服用降压药者,先舌下含半片(5mg)心痛定或尼群地平,5分钟后血压下降不明显的,再含一片(10mg),10分钟后复测血压,若血压仍在较高水平,必要时可重复,一般要降至150/100mmHg左右就可以了。若先前常服降压药者,一开始就舌下含10mg,必要时按上述方法重复。原先已有过脑出血的患者血压再度升高,为免使脑出血复发,更应及时治疗,尽可能快将血压降至 140~150/85mmHg左右;对有过脑血栓形成血压较高患者血压不宜降至过低,应保持在150/100mmHg左右,否则脑血流量过多减少会使病情复发或加重。冠心病患者血压一时升高其血压也不应降至过低,最好维持在130~140/80~85mmHg左右,血压过高会使心脏工作负担过重,心肌需氧量增加。而患冠心病时,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉供血减少,此时心肌需氧多于供氧,心肌发生缺血会出现心绞痛或心肌梗塞,或左心衰竭。若降压过度,冠状动脉供血不够也会发生上述情况,所以对合并有冠心病的高血压者降压应适度。
经上述自行处理后病情多可好转,每日服用的降压药的量适当增加直至血压维持在较平稳水平。然后,酌情将用药量减至原来水平,若仍不好转则应去医院作进一步检查。
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