(一)老年高血压的定义
1.老年的定义
欧美国家一般以65岁为老年的界限。中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为≥60岁。
2.老年高血压的定义
根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(老年ISH)。
(二)老年高血压的现状
近期Framingham心脏研究的资料显示,随着年龄增长,高血压的患病率和血压升高幅度增加。在年龄<60岁的人群中,27%的人患有高血压(SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg),其中20%为2级高血压(未治疗时SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg)。在80岁左右的人群中,75%患有高血压,其中60%为2级高血压。在年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率高达90%以上。据2002 年卫生部组织的全国居民27 万人营养与健康状况调查资料显示,我国60岁及以上老年人群高血压的患病率为49%。即约每2位老年人中就有1人患有高血压。
高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病和防治研究的重要参数。尽管许多试验结果显示,老年人高血压能从降压治疗中获益,但其治疗率及控制率均较低。Framingham心脏研究资料显示,随着年龄增长,接受降压治疗的高血压患者的血压控制率下降。在年龄<60岁、60~79岁和>80岁的人群中,血压控制正常率分别为38%、28%和23%。在我国,仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6%。
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